Alimentos ácidos provocam assaduras? O que diz a ciência sobre a introdução alimentar

“Ana, acho que foi do tomate…”

A mãe sentou-se à minha frente visivelmente preocupada.

No dia anterior tinha oferecido tomate pela primeira vez ao filho de sete meses. Na manhã seguinte, durante a muda da fralda, encontrou a pele muito vermelha e irritada.

A conclusão pareceu-lhe imediata.

“O tomate fez-lhe mal.”

Ao longo dos últimos anos, perdi a conta ao número de vezes que ouvi exatamente esta história.

Por vezes é o tomate.

Outras vezes é a laranja.

Há quem culpe o morango, o kiwi, o ananás ou até as uvas.

É uma associação tão frequente que muitos pais acabam por retirar estes alimentos da alimentação do bebé por receio de que provoquem assaduras.

Mas será que esta relação existe realmente?

A resposta curta é não.

Pelo menos, não da forma como muitas vezes imaginamos.

Na verdade, aquilo que a ciência nos mostra é muito mais interessante e ajuda-nos a compreender melhor o que acontece durante uma das fases mais importantes do desenvolvimento infantil: a introdução alimentar.

Neste artigo vamos falar sobre o que realmente provoca as assaduras, qual o papel das alterações das fezes, porque os alimentos ácidos ganharam esta reputação e como podemos proteger a pele do bebé sem excluir alimentos importantes da sua alimentação.

Neste artigo vai descobrir

• Será que os alimentos ácidos provocam mesmo assaduras?
• Porque mudam as fezes quando o bebé começa a comer?
• Porque surgem mais assaduras durante a introdução alimentar?
• O que diz a evidência científica sobre este tema?
• Quando devemos suspeitar de alergia alimentar?
• Como proteger a pele do bebé nesta fase.

A introdução alimentar é muito mais do que aprender a comer

Quando pensamos na introdução alimentar, é natural que nos foquemos nos alimentos.

Que legumes oferecer primeiro? Quando introduzir o ovo? Como cortar os alimentos? Como prevenir o engasgamento?

Mas existe uma transformação silenciosa que acontece ao mesmo tempo e que, muitas vezes, passa despercebida.

Enquanto o bebé aprende a mastigar, a agarrar alimentos e a descobrir novos sabores, o seu sistema digestivo também está a aprender.

Até aos seis meses de idade, o intestino conhecia apenas um alimento: o leite materno ou a fórmula infantil.

De repente, começa a receber alimentos completamente diferentes.

Chegam novas proteínas. Novos hidratos de carbono. Novos tipos de fibra. Novas gorduras. Vitaminas, minerais e centenas de compostos bioativos que nunca tinham feito parte da alimentação daquele bebé.

É uma verdadeira revolução para o intestino. E, como seria de esperar, essa adaptação também se reflete nas fezes.

Porque mudam as fezes durante a introdução alimentar?

Uma das primeiras alterações que muitos pais observam durante a introdução alimentar acontece… na fralda.

As fezes deixam de ter o aspeto a que estavam habituados.

Podem tornar-se:

• mais escuras;
• mais claras;
• mais consistentes;
• mais pastosas;
• mais frequentes;
• com um cheiro mais intenso;
• ou até conter pequenos pedaços de alimentos parcialmente digeridos.

Tudo isto é perfeitamente esperado.

Na maioria das situações, estas alterações significam apenas que o sistema digestivo está a adaptar-se à nova alimentação.

O intestino está a aprender a digerir alimentos mais complexos e a microbiota intestinal — o conjunto de bactérias que vive naturalmente no intestino — também está a sofrer profundas alterações.

É precisamente por isso que a introdução alimentar é considerada um dos períodos mais importantes para o desenvolvimento do microbioma intestinal.

Nem todas as alterações das fezes significam que existe um problema

É compreensível que algumas mudanças assustem os pais.

Sobretudo quando surgem logo após um alimento novo.

Mas, na maioria das situações, alterações das fezes durante a introdução alimentar são fisiológicas.

Por exemplo:

🍅 O tomate pode deixar pequenos vestígios avermelhados nas fezes.

🥕 A cenoura pode alterar a cor.

🥬 Alguns legumes ricos em fibra podem aumentar temporariamente a frequência das dejeções.

🍐 A pera ou a ameixa podem tornar as fezes mais moles em alguns bebés.

Nada disto significa, por si só, que exista uma alergia ou uma intolerância alimentar.

Faz parte do processo de adaptação.

É precisamente por isso que, antes de retirar um alimento da alimentação do bebé, devemos tentar perceber o contexto.

As fezes mudaram?

O bebé está bem disposto?

Existem outros sintomas?

Ou apenas apareceu uma assadura?

Estas perguntas ajudam-nos a interpretar a situação de forma muito mais completa.

Porque é importante observar as fezes?

Enquanto adultos, raramente prestamos muita atenção às nossas fezes.

Mas, durante a introdução alimentar, elas tornam-se uma fonte importante de informação.

As fezes mostram-nos como o intestino está a responder aos novos alimentos.

Mostram-nos que o sistema digestivo está em adaptação.

E ajudam-nos, muitas vezes, a perceber porque surgiram determinadas alterações na pele.

É precisamente aqui que começa a verdadeira ligação entre alimentação complementar e assaduras.

E é sobre isso que vamos falar na próxima secção.

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Porque aparecem assaduras durante a introdução alimentar?

Se as alterações das fezes fazem parte do desenvolvimento normal do bebé, porque é que tantas famílias reparam que as assaduras surgem precisamente nesta fase?

Será coincidência?

A resposta é não.

Mas também não é porque o tomate, a laranja ou o morango “queimam” a pele.

Para compreendermos o que acontece, precisamos primeiro de conhecer um pouco melhor a pele do bebé.

A pele do bebé ainda está em desenvolvimento

A pele é o maior órgão do corpo humano e funciona como uma barreira protetora.

Protege-nos contra microrganismos, substâncias irritantes e perda excessiva de água.

Embora à primeira vista pareça igual à de um adulto, a pele de um bebé é muito diferente.

É:

• mais fina;
• mais permeável;
• mais sensível;
• mais suscetível à humidade e à fricção.

A zona da fralda está constantemente sujeita a condições particularmente desafiantes.

Durante praticamente 24 horas por dia, esta pele encontra-se coberta por uma fralda, onde coexistem calor, humidade, urina e fezes.

Quando a barreira cutânea está íntegra, consegue proteger-se relativamente bem.

Mas basta que um destes fatores aumente para que o risco de irritação também aumente.

Afinal, o que provoca uma assadura?

Quando pensamos numa assadura, é comum imaginarmos que existe apenas uma causa.

Na realidade, quase nunca é assim.

Na maioria das situações, a dermatite da fralda surge porque vários fatores acontecem ao mesmo tempo.

Entre eles:

✔ contacto prolongado com fezes;

✔ contacto prolongado com urina;

✔ humidade;

✔ fricção provocada pela fralda;

✔ aumento do pH da pele;

✔ atividade das enzimas digestivas presentes nas fezes.

É precisamente esta combinação que torna a pele mais vulnerável.

As fezes são mais irritantes do que a urina

Este é um dos aspetos mais interessantes da investigação científica.

Durante muitos anos acreditou-se que a urina era a principal responsável pelas assaduras.

Hoje sabemos que as fezes desempenham um papel ainda mais importante.

Mas porquê?

Porque as fezes contêm substâncias que continuam biologicamente ativas depois de serem eliminadas pelo organismo.

Entre elas encontram-se duas enzimas muito importantes:

• Lipases, responsáveis pela digestão das gorduras.
• Proteases, responsáveis pela digestão das proteínas.

Estas enzimas têm uma função essencial dentro do intestino.

Contudo, quando permanecem durante muito tempo em contacto com a pele, continuam a exercer a sua atividade e contribuem para degradar a barreira cutânea.

É por isso que episódios de diarreia ou de dejeções muito frequentes aumentam significativamente o risco de assaduras.

Não porque exista um alimento “agressivo”, mas porque a pele permanece mais tempo exposta a fezes que contêm estas enzimas digestivas.

O papel do pH da pele

Outro conceito importante é o pH.

A pele saudável possui um pH ligeiramente ácido.

Este ambiente ajuda a manter a barreira cutânea íntegra e dificulta o crescimento de microrganismos potencialmente nocivos.

No entanto, na zona da fralda acontece algo diferente.

A urina e as fezes alteram o pH da pele.

Quando este pH aumenta, acontece uma reação em cadeia:

• a barreira cutânea torna-se mais frágil;
• aumenta a atividade das lipases e proteases presentes nas fezes;
• a pele fica mais vulnerável à irritação.

Por isso, a assadura não aparece apenas porque existe contacto com as fezes.

O problema é que esse contacto acontece num ambiente onde a pele perdeu parte da sua capacidade de defesa.

Porque parece que alguns alimentos “provocam” assaduras?

Agora já conseguimos juntar todas as peças.

Alguns alimentos podem provocar alterações temporárias no funcionamento intestinal.

Por exemplo:

• aumentar a frequência das dejeções;
• tornar as fezes mais líquidas;
• modificar a composição das fezes;
• acelerar o trânsito intestinal em alguns bebés.

Quando isto acontece, existe:

✔ maior número de mudas da fralda;

✔ maior tempo de contacto entre pele e fezes;

✔ maior exposição às enzimas digestivas;

✔ maior probabilidade de irritação.

É aqui que nasce o mito.

Os pais observam que a assadura apareceu depois do tomate, da laranja ou do kiwi.

Mas o alimento não queimou a pele.

O que aconteceu foi uma alteração das fezes, que favoreceu a irritação da zona da fralda.

E a microbiota intestinal? Também desempenha um papel?

Sim.

Durante a introdução alimentar, a microbiota intestinal sofre uma das maiores transformações de toda a infância.

Até aos seis meses, predominam bactérias adaptadas à digestão do leite.

Com a introdução de novos alimentos, aumenta progressivamente a diversidade bacteriana.

Esta mudança é extremamente importante para o desenvolvimento:

• do sistema imunitário;
• da digestão;
• do metabolismo;
• da produção de alguns compostos benéficos para o intestino.

Ao mesmo tempo, esta adaptação pode traduzir-se em alterações temporárias das fezes.

É precisamente por isso que alguns bebés apresentam dias em que evacuam mais vezes ou em que as fezes têm características diferentes.

Trata-se, na maioria das situações, de um processo fisiológico e esperado.

Então… devemos culpar os alimentos?

Provavelmente não.

Na maioria das situações, aquilo que estamos a observar não é um efeito direto do alimento sobre a pele.

É antes uma consequência das adaptações naturais do intestino e das fezes durante a introdução alimentar.

E esta diferença é muito importante.

Porque muda completamente a forma como interpretamos as assaduras.

Em vez de perguntar:

“Foi do tomate?”

Talvez devêssemos perguntar:

“O que mudou nas fezes do meu bebé?”

É precisamente essa mudança de perspetiva que nos permite tomar decisões mais informadas e evitar restrições alimentares desnecessárias.

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Os alimentos ácidos provocam mesmo assaduras?

Depois de compreendermos como funciona a pele do bebé, o papel das fezes e a adaptação do intestino durante a introdução alimentar, voltamos à pergunta inicial.

Será que os alimentos ácidos provocam assaduras?

A resposta continua a ser a mesma:

Não existe evidência científica robusta que demonstre que alimentos como o tomate, a laranja, o kiwi, o morango ou o ananás provoquem diretamente dermatite da fralda.

Então porque continuam a ser apontados como os principais culpados?

Porque existe uma associação temporal muito fácil de fazer.

O bebé come um alimento novo.

As fezes mudam.

Aparece uma assadura.

O nosso cérebro liga imediatamente os acontecimentos.

Mas associação não significa causalidade.

E esta distinção é extremamente importante quando falamos de alimentação infantil.

Porque é que alguns bebés parecem reagir mais do que outros?

Se já tens mais do que um filho, provavelmente já reparaste que aquilo que acontece com um nem sempre acontece com o outro.

E isso também é verdade na introdução alimentar.

Alguns bebés comem tomate e não apresentam qualquer alteração.

Outros fazem mais uma ou duas dejeções nesse dia.

Alguns ficam com as fezes mais líquidas.

Outros nem sequer apresentam diferenças.

Cada bebé tem um ritmo próprio de desenvolvimento intestinal.

A composição da microbiota intestinal é diferente.

A velocidade do trânsito intestinal também pode variar.

E até fatores como a dentição, pequenas infeções virais ou a toma de antibióticos podem alterar temporariamente as características das fezes.

É por isso que raramente existe uma explicação simples.

Há alimentos que podem alterar temporariamente as fezes?

Sim.

Embora não provoquem diretamente assaduras, alguns alimentos podem, em determinados bebés, influenciar o funcionamento intestinal.

Por exemplo:

🍐 Pera e ameixa podem aumentar temporariamente o trânsito intestinal.

🥝 Kiwi pode ter um efeito semelhante em algumas crianças.

🍊 Citrinos podem, em alguns casos, estar associados a dejeções mais frequentes.

🍅 Tomate pode deixar vestígios avermelhados nas fezes e é frequentemente acusado de provocar assaduras, apesar de não existir evidência de uma relação direta.

Importa reforçar que estas respostas variam muito entre crianças.

O facto de um alimento provocar alterações num bebé não significa que o mesmo aconteça com todos.

Então devo evitar estes alimentos?

Na minha opinião, não.

E a evidência científica também não apoia essa estratégia.

Durante a introdução alimentar, o contacto repetido com diferentes alimentos é fundamental para promover uma alimentação variada e equilibrada.

Excluir alimentos sem uma razão clínica pode:

• reduzir a diversidade alimentar;
• aumentar receios desnecessários;
• dificultar futuras aceitações alimentares.

Sempre que surge uma assadura, vale a pena observar o contexto antes de retirar um alimento da alimentação do bebé.

Quando devemos suspeitar de uma alergia alimentar?

Este é um dos maiores receios das famílias.

E é compreensível.

Mas é importante distinguir uma adaptação normal da introdução alimentar de uma verdadeira reação alérgica.

Uma assadura isolada raramente é um sinal de alergia alimentar.

A suspeita aumenta quando surgem outros sintomas, como:

• urticária;
• inchaço dos lábios, língua ou face;
• vómitos repetidos;
• dificuldade respiratória;
• sangue persistente nas fezes;
• diarreia importante e mantida;
• recusa alimentar marcada associada ao alimento.

Nestes casos, deve existir avaliação médica.

E quando devo preocupar-me com uma assadura?

Nem todas as assaduras são iguais.

Na maioria das situações, melhoram em poucos dias com medidas simples.

No entanto, é importante procurar aconselhamento médico quando:

• a pele apresenta feridas abertas;
• existe sangramento;
• surgem bolhas;
• aparece febre;
• existe suspeita de infeção por fungos;
• a assadura não melhora apesar dos cuidados adequados;
• o bebé demonstra dor intensa durante a muda da fralda.

Estas situações merecem sempre uma avaliação individual.

MITOS E VERDADES

“O tomate queima a pele do bebé.”

❌ Mito.

O tomate não entra em contacto direto com a pele da zona da fralda. O que pode acontecer é alterar temporariamente as características das fezes em alguns bebés.

“Os alimentos ácidos devem ser evitados durante a introdução alimentar.”

❌ Mito.

Não existe recomendação científica para excluir estes alimentos de forma preventiva.

“As fezes são mais importantes do que a urina no aparecimento das assaduras.”

✅ Verdade.

As enzimas digestivas presentes nas fezes desempenham um papel importante na irritação da pele.

“Uma assadura isolada significa alergia alimentar.”

❌ Mito.

Na maioria das situações, não existe qualquer relação com alergia.

“Alterações das fezes são frequentes durante a introdução alimentar.”

✅ Verdade.

São esperadas e fazem parte da adaptação do sistema digestivo.

O mais importante não é perguntar “foi do tomate?”

Talvez a pergunta mais útil seja outra.

O que mudou desde que o meu bebé começou a comer?

Mudou a alimentação.

Mudou o intestino.

Mudou a microbiota.

Mudaram as fezes.

E, naturalmente, a pele também pode responder a essas alterações.

Quando compreendemos este processo, deixamos de procurar um “culpado” e passamos a observar o bebé como um todo.

É precisamente esta mudança de perspetiva que permite viver a introdução alimentar com mais confiança e menos ansiedade.

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Como prevenir as assaduras durante a introdução alimentar

Se há uma mensagem que gostava que retirasse deste artigo é esta:

Não conseguimos impedir que as fezes mudem durante a introdução alimentar. Nem devemos tentar.

Essas alterações fazem parte do desenvolvimento normal do bebé.

O que podemos fazer é proteger a pele, reduzindo o impacto que essas mudanças podem ter na zona da fralda.

Felizmente, pequenos gestos do dia a dia fazem uma enorme diferença.

1 – Troque a fralda assim que possível

Quanto mais tempo a pele permanece em contacto com urina e fezes, maior é o risco de irritação.

Durante a introdução alimentar é relativamente frequente existirem dias em que o bebé faz mais dejeções do que o habitual.

Nestes períodos, vale a pena estar ainda mais atento à necessidade de trocar a fralda rapidamente.

Não porque exista um alimento “proibido”, mas porque a pele está simplesmente mais exposta.

2 – Limpe a pele de forma delicada

Na tentativa de deixar a pele perfeitamente limpa, é fácil cair na tentação de esfregar.

Mas a pele do bebé não precisa de força.

Precisa de delicadeza.

Sempre que possível:

• utilize água morna ou toalhitas adequadas para pele sensível;
• limpe suavemente, sem friccionar;
• preste especial atenção às pregas da pele.

Lembre-se de que cada muda da fralda é também um momento de cuidado.

3 – Seque bem a pele

Antes de colocar uma nova fralda, confirme que a pele está completamente seca.

Mesmo pequenas quantidades de humidade podem favorecer a maceração da pele e aumentar a sua vulnerabilidade.

Não é necessário utilizar secador nem esfregar com a toalha.

Basta secar cuidadosamente, com pequenos toques.

4 – Sempre que possível, deixe a pele respirar

Pode parecer um conselho simples, mas continua a ser um dos mais eficazes.

Alguns minutos por dia sem fralda permitem reduzir a humidade e ajudam a manter a pele mais saudável.

Nem sempre é fácil.

Nem sempre é prático.

Mas quando é possível, faz diferença.

5 – Utilize uma pomada regeneradora para proteger a pele

Durante a introdução alimentar existem fases em que as fezes podem tornar-se mais frequentes ou mais irritantes para a pele. Nessas alturas, faz sentido reforçar os cuidados diários. Uma pomada regeneradora ajuda a proteger a pele sensível do bebé e a manter a integridade da sua barreira cutânea, sobretudo quando está mais exposta à humidade e ao contacto repetido com urina e fezes.

Mas, nem todos os cremes têm a mesma finalidade. Alguns são indicados para proteger e prevenir, enquanto outros são utilizados quando já existe uma assadura instalada.

Cuidar da pele faz parte da introdução alimentar

A introdução alimentar é uma fase de muitas descobertas e adaptações. À medida que as fezes mudam de consistência, frequência e composição, a pele da zona da fralda pode ficar mais exposta à humidade e ao contacto com substâncias irritantes.

Por isso, além de trocar a fralda frequentemente, limpar delicadamente a pele e deixá-la secar sempre que possível, pode ser útil recorrer a um creme barreira adequado às necessidades da pele do bebé.

HALIBUT Muda Fraldas Pomada Regeneradora 45ZN

Quando a pele está mais sensível, sujeita ao contacto frequente com urina e fezes ou necessita de reforçar a sua barreira cutânea, a HALIBUT Muda Fraldas Pomada Regeneradora 45ZN ajuda a proteger e a promover a regeneração da pele.

E quando já existe uma assadura instalada?

Se já existe vermelhidão intensa, irritação ou uma assadura instalada, a necessidade da pele é diferente.

As assaduras fazem parte da realidade de muitos bebés durante a introdução alimentar e, na maioria das vezes, não significam que exista uma alergia ou intolerância alimentar.

Sempre que surgem outros sinais associados, como urticária, vómitos repetidos, dificuldade respiratória, diarreia persistente, sangue nas fezes ou falência de crescimento, a criança deve ser observada pelo seu médico.

Perguntas frequentes

O tomate provoca assaduras?

Não existe evidência científica que demonstre que o tomate provoque diretamente assaduras.

O que pode acontecer é uma alteração temporária das fezes, aumentando a exposição da pele à humidade e às enzimas digestivas.

A laranja provoca assaduras?

A laranja não “queima” a pele do bebé.

Tal como outros alimentos, pode alterar temporariamente as características das fezes em algumas crianças, mas não existe uma relação causal direta com a dermatite da fralda.

Os alimentos ácidos devem ser evitados durante a introdução alimentar?

Não.

Na ausência de alergia ou outra indicação clínica, estes alimentos podem fazer parte de uma alimentação variada e equilibrada.

Porque aparecem mais assaduras durante a introdução alimentar?

Porque é uma fase em que as fezes sofrem alterações naturais.

Quando existem mais dejeções ou maior contacto da pele com as fezes, aumenta o risco de irritação.

Uma assadura significa alergia alimentar?

Na maioria das situações, não.

Uma assadura isolada raramente é o único sinal de alergia.

Quando existem sintomas como urticária, vómitos, dificuldade respiratória ou sangue nas fezes, deve procurar avaliação médica.

Qual é o melhor creme para prevenir assaduras?

Mais importante do que escolher um produto específico é manter uma rotina consistente de cuidados com a pele.

Quando a pele está mais exposta à humidade e às fezes, uma pomada regeneradora com elevado teor de óxido de zinco pode ser uma boa aliada para ajudar a proteger a barreira cutânea.

A mensagem que gostaria que guardasse

Ao longo deste artigo falámos de alimentos.

Falámos de fezes.

Falámos de microbiota, enzimas digestivas, pH da pele e dermatite da fralda.

Mas, no fundo, a mensagem é bastante simples.

A introdução alimentar é uma fase de aprendizagem.

O bebé aprende a mastigar. Aprende novos sabores. Aprende novas texturas. O intestino adapta-se. A microbiota transforma-se. As fezes mudam. E a pele acompanha todo esse processo.

Por isso, quando surgir uma assadura, antes de culpar o tomate, a laranja ou o morango, faça uma pausa e observe o contexto.

Na maioria das vezes, a explicação não está no alimento em si. Está nas mudanças naturais que fazem parte do crescimento. E isso é uma excelente notícia. Porque significa que podemos continuar a promover uma alimentação variada, respeitando o desenvolvimento do bebé, sem medos desnecessários. No final, o nosso objetivo não é evitar que o bebé experimente alimentos. É dar-lhe a oportunidade de construir uma relação positiva com a comida, enquanto cuidamos da sua pele, do seu intestino e do seu desenvolvimento de forma integrada.

Quer viver a introdução alimentar com mais confiança?

Se está prestes a iniciar esta fase ou se sente que surgem dúvidas a cada novo alimento, saiba que não está sozinho.

No curso “Nutrição Intuitiva – Uma Introdução Alimentar Guiada pelo Bebé”, encontrará orientações práticas, baseadas na evidência científica e na minha experiência clínica, para viver esta etapa com mais tranquilidade, confiança e segurança.

Porque a introdução alimentar não precisa de ser perfeita.

Precisa apenas de ser informada, respeitadora e vivida com confiança.

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Este artigo foi desenvolvido em parceria com HALIBUT Muda Fraldas. O seu conteúdo reflete a minha prática clínica e baseia-se na evidência científica disponível. As recomendações relativas aos produtos destinam-se exclusivamente aos contextos em que a sua utilização é apropriada, não substituindo a avaliação individual de um profissional de saúde quando necessária.

Referências científicas

• American Academy of Pediatrics. (2024). Diaper dermatitis: Clinical guidance.

• Gustin J, et al. (2020). Use of an Emollient-Containing Diaper and pH-Buffered Wipe Regimen Improves Diapered Skin Conditions. Pediatric Dermatology, 37(4), 693–700.

• Hu P, et al. (2025). Metagenomics Investigation on Baby Diaper Area Microbiome and Its Association with Skin pH and Dermatitis in the Diapered Area. Microorganisms, 13(11).

• Ward DB, Fleischer AB Jr, Feldman SR, Krowchuk DP. Diaper Dermatitis. StatPearls Publishing.